苯甲酸利扎曲普坦片主要成份是苯甲酸利扎曲普坦,口服后吸收完全,平均絕對(duì)生物利用度大約為45%,1~1.5小時(shí)達(dá)到平均最高血漿濃度(Cmax),偏頭痛發(fā)作對(duì)本品吸收或藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。那么,苯甲酸利扎曲普坦片6-17歲兒童患者的用藥是有哪些呢?
苯甲酸利扎曲普坦片為白色或類(lèi)白色片。
苯甲酸利扎曲普坦片的功能主治是用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
苯甲酸利扎曲普坦片的藥理作用是對(duì)5-HT1B和5-HT1D受體具有高度的親和力,本品治療偏頭痛的作用機(jī)理推測(cè)是作為顱內(nèi)血管和三叉神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的5-HTIRID受體激動(dòng)劑。
苯甲酸利扎曲普坦片6-17歲兒童患者的用藥是應(yīng)根據(jù)兒童的體重調(diào)整用藥劑量,推薦劑量:體重<40kg(88lb)者為5mg,體重≥40kg(88lb)者為10mg。6-17歲兒童患者在24小時(shí)內(nèi)使用一次以上苯甲酸利扎曲普坦片的安全性和有效性尚未得到證實(shí)。
苯甲酸利扎曲普坦片的藥物過(guò)量是臨床上尚未出現(xiàn)服用過(guò)量的情況。在一項(xiàng)超進(jìn)300病人的研究中,利扎曲普坦40mg(單劑量或隔2小時(shí)給藥雙劑量)基本能夠很好的耐受,頭昏和幻覺(jué)是普遍的藥物相關(guān)的副作用。在一項(xiàng)臨床藥理研究中,12例受試者給予利扎曲普坦4小時(shí)內(nèi)總累積量達(dá)到80mg,兩例受試者出現(xiàn)昏厥和心動(dòng)過(guò)緩,一例29歲的女性受試者在全部給藥結(jié)束后3小時(shí)出現(xiàn)嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、頭暈癥狀,在其它癥狀發(fā)作后的1小時(shí),檢測(cè)到對(duì)阿托品敏感的三度房室傳導(dǎo)阻滯。另一名25歲的男子出現(xiàn)了短暫的頭暈、暈厥、大小便失禁,在靜脈穿刺后立即出現(xiàn)了5秒鐘的心臟收縮驟停,這次靜脈穿刺發(fā)生在此次研究項(xiàng)目患者給藥80mg后2小時(shí)(患者給藥時(shí)間超過(guò)4小時(shí))。另外,根據(jù)利扎曲普坦的藥理學(xué)研究表明,藥物過(guò)量有可能引起血壓升高以及其他的心血管不良反應(yīng)。一旦懷疑藥物過(guò)量,可對(duì)病人進(jìn)行洗胃,并且至少12小時(shí)內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行臨床觀察和心電圖監(jiān)測(cè)。血液透析治療藥物過(guò)量的有效性有待評(píng)價(jià)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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