藥物過量所發(fā)生的征候與癥狀，取決于所暴露的藥物成份或毒素，醫(yī)學(xué)上被分類成不同的中毒綜合征，用以協(xié)助確認(rèn)是何種藥物或毒素所引起。非洛地平緩釋片(波依定)功能主治：高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。過量服用非洛地平緩釋片會(huì)怎么樣？

非洛地平緩釋片(波依定)藥物過量：

毒性：10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒，150-200mg給予17歲患者以及250mg給予成人導(dǎo)致輕至中度中毒。與其它同類藥物相比，非洛地平對(duì)外周血管的作用可能比對(duì)心臟的作用更顯著。

癥狀：本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12-16小時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重癥狀可能在數(shù)天后出現(xiàn)。

循環(huán)系統(tǒng)作用的危險(xiǎn)最大：心動(dòng)過緩（有時(shí)心動(dòng)過速）、房室傳導(dǎo)阻滯I-III，房室傳導(dǎo)分離、VES、心室顫動(dòng)、心臟停搏（asystole）。頭暈、頭痛、意識(shí)損害（impairedconsciousness）、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫（非心性）和呼吸暫停?？赡艿腁RDS（成人呼吸窘迫綜合征）。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。

處理：有指征時(shí)使用活性炭、洗胃，某些病例也可在后期使用（緩釋片能夠凝集）。

注意：（由于存在迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn)）洗胃前必須給阿托品（成人0.25-0.5mgiv，兒童10-20ug/kg），ECG監(jiān)測(cè)，指征明顯時(shí)使用呼吸機(jī)，糾正酸堿和電解質(zhì)狀態(tài)。

在心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯：成人給阿托品0.5-1.0mgiv（兒童20-50ug/kg），可以重復(fù)給予，或先給異丙腎上腺素0.05-0.1ug/kg/min，嚴(yán)重者早期使用起搏器。

在低血壓：開始時(shí)成人靜脈推注葡乳醛酸鈣（9mgCa/mL）20（-30）mL，5分鐘（兒童給3-5mgCa/kg），如果需要可以重復(fù)給予或靜脈滴注。需要時(shí)可給予腎上腺素或多巴胺。嚴(yán)重者可使用胰高血糖素。對(duì)于循環(huán)驟停，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)努力嘗試復(fù)蘇。對(duì)痙攣的患者，應(yīng)給予地西泮。給予其它對(duì)癥治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）