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主動(dòng)脈瓣狹窄者可以服用非洛地平緩釋片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/2/2 11:02:39
    導(dǎo)讀:主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴(yán)重腎功能損害(GFR<30 mL/min),急性心肌梗死后心衰慎用非洛地平緩釋片(波依定)。

主動(dòng)脈瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所致?;颊咴诖鷥斊诳蔁o癥狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。非洛地平緩釋片(波依定)功能主治:高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。主動(dòng)脈瓣狹窄者可以服用非洛地平緩釋片嗎?

非洛地平緩釋片(波依定)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。非洛地平緩釋片(波依定)的注意事項(xiàng)如下:主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴(yán)重腎功能損害(GFR<30mL/min),急性心肌梗死后心衰慎用。波依定含有乳糖。有以下罕見遺傳疾病的患者應(yīng)禁忌使用:半乳糖不耐受癥,乳糖酶缺乏癥,葡萄糖-半乳糖吸收不良。同時(shí)服用CYP3A4誘導(dǎo)劑可劇烈降低非洛地平血藥水平,有導(dǎo)致非洛地平作用缺失的危險(xiǎn),這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。同時(shí)服用可能抑制CYP3A4的藥物可導(dǎo)致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。同時(shí)攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高,這種聯(lián)合用藥應(yīng)避免。與其它血管擴(kuò)張劑相似,非洛地平在極少數(shù)患者中可能會(huì)引起顯著的低血壓,這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺血,低血壓患者慎用。臨床試驗(yàn)表明,劑量超過一日10mg可增加降壓作用,但同時(shí)增加周圍性水腫和其它血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。肝功能損害的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會(huì)升高,因此建議起始劑量用2.5mg,一天一次。這些患者在調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測血壓。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)停止使用。本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦増生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。

主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴(yán)重腎功能損害(GFR<30 mL/min),急性心肌梗死后心衰慎用非洛地平緩釋片(波依定)。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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