欣復(fù)諾為硬膠囊,內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色粉末。欣復(fù)諾的主要成份為阿德福韋酯?;瘜W(xué)名稱(chēng):9-[2-[[雙[(特戊酰氧基)甲氧基]磷?;菁籽趸鵠乙基]腺嘌呤。那么,欣復(fù)諾用于血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的用量是怎樣呢?
欣復(fù)諾用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺P缽?fù)諾在轉(zhuǎn)染HBV的人肝瘤細(xì)胞系中,欣復(fù)諾可以抑制50%病毒DNA復(fù)制的濃度(IC50)為0.2~2.5μM。欣復(fù)諾對(duì)接受阿德福韋酯治療仍然可檢測(cè)到血清HBVDNA的患者進(jìn)行了長(zhǎng)期耐藥性分析(96~144周),確定了rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關(guān)。欣復(fù)諾的體外研究發(fā)現(xiàn)rtN236T變異導(dǎo)致HBV對(duì)阿德福韋的敏感性降低4~14倍,產(chǎn)生這種變異患者的血清HBVDNA發(fā)生反跳。
欣復(fù)諾是一種口服抗病毒藥。欣復(fù)諾在體內(nèi)代謝成阿德福韋,欣復(fù)諾是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物,欣復(fù)諾在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。欣復(fù)諾中的二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng),二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止。欣復(fù)諾中的二磷酸鹽對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM,但對(duì)人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM。
欣復(fù)諾用于血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的用量:患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。用法:口服,飯前或飯后均可。用量:成人(18~65歲)本品的推薦劑量為每日1粒,每粒10mg。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用?;颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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