二甲雙胍馬來酸羅格列酮片抗糖尿病治療的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體化療效和耐受性來確定，但不應(yīng)超過推薦的每日最大劑量8mg/2000mg。那么，二甲雙胍馬來酸羅格列酮片與磺酰脲類合用是怎樣呢？

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的主要成份是馬來酸羅格列酮河鹽酸二甲雙胍。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的藥理作用是可通過增加組織對(duì)胰島素敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C-肽水平，對(duì)餐后血糖和胰島素亦有明顯的降低作用。使糖化血紅蛋白(HbAlc)水平明顯降低。本品的作用機(jī)制與特異性激活一種核受體：過氧化物酶體增殖因子激活的γ-型受體(PPARγ)有關(guān)。在人類，PPARγ受體分布在一些胰島素作用的關(guān)鍵靶組織如：脂肪組織、骨骼肌和肝臟等。PPARγ核受體的作用是調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄，而胰島素反應(yīng)基因參與控制葡萄糖產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。另外，PPARγ反應(yīng)基因也調(diào)節(jié)脂肪酸代謝。于動(dòng)物模型，羅格列酮可以增加肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感性?？梢姷皆谥窘M織上胰島素介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子GLUT-4的表達(dá)增加。噻唑烷二酮類治療2型糖尿病奏效的條件為患者尚有一定的分泌胰島素的能力，如胰島素已嚴(yán)重缺乏則不能奏效。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的注意事項(xiàng)是腎損害患者單服本品毋需調(diào)整劑量。因腎損害患者禁用二甲雙胍，故對(duì)此類患者，本品不可與二甲雙胍合用。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片與磺酰脲類合用，不明顯增加后者引起低血糖的頻率。

二甲雙胍馬來酸羅格列酮片的有效期是24個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）