藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱為藥效的拮抗,亦稱謂“配伍禁忌”。那么,拉莫三嗪片與利培酮合用是可以的嗎?
拉莫三嗪片在腸道內吸收迅速、完全,沒有明顯的首過代謝??诜o藥后約2.5小時達到血漿峰濃度。進食后的達峰時間稍延遲,但吸收的程度不受影響。實驗表明,當單次最高給藥劑量達450mg時,藥代動力學曲線仍呈線性。穩(wěn)態(tài)時最高血藥濃度在不同個體之間差異較大,但在同一個體,濃度的差異很小。
在一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細微視覺運動的協(xié)調和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加;然而,服用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無差異。
藥理學研究結果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經細胞中,它產生一種應用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復放電,同時抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。
拉莫三嗪片與利培酮合用:在14名健康成年志愿者中,多次口服劑量的每天400mg拉莫三嗪片,對單劑量2mg的利培酮的藥代動力學沒有臨床上顯著性的影響。2mg利培酮和拉莫三嗪伴隨用藥之后,14名志愿者中的12名報告有瞌睡,相比之下,當利培酮單獨給藥之后,20名受試者中只有1名報告有瞌睡,當拉莫三嗪片單獨給藥的時候,沒有一名報告。
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(實習編輯:李建雄)
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