來氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。

那么，服用來氟米特片會導(dǎo)致腹瀉嗎？

來氟米特片不良反應(yīng)主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。因此吃來氟米特片導(dǎo)致腹瀉是可能的。如果腹瀉的情況不嚴(yán)重，過一段時(shí)間就會自愈。但如果情況較為嚴(yán)重，而且沒有好轉(zhuǎn)的跡象，患者應(yīng)向醫(yī)師稟明，積極尋找解決方法。

來氟米特在臨床應(yīng)用中使用3天(每天50毫克)的負(fù)荷劑量可以快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。肝細(xì)胞微粒體是藥物的主要代謝部位。A771726在體內(nèi)進(jìn)一步代謝，從腎臟以及直接從膽汁排泄，43%從尿中排泄，48%從糞便中排泄。其半衰期約為10天，腸肝循環(huán)是導(dǎo)致A771726半衰期較長的主要因素。

從以上藥代動(dòng)力學(xué)可以看出，推薦開始三天可以用負(fù)荷劑量，50mg/日。這樣有利于及早達(dá)到有效血藥濃度。但這樣的劑量，可能出現(xiàn)一些藥物的副作用，部分病人有不適的感覺。所以，對一些體質(zhì)較差，年齡較大的病人，不推薦使用這樣的負(fù)荷劑量。而是從開始就用常規(guī)劑量，20mg/日。這樣做，雖然達(dá)到有效血藥濃度較遲，可能在一周左右，但副作用較低，服藥更加安全，從長遠(yuǎn)的角度看也不影響療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）