步長倍佳用于由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。那么,步長倍佳用于肝功能不全患者好嗎?
步長倍佳對(duì)于酵母菌,根據(jù)菌種的不同而具有殺菌效應(yīng)或抑菌效應(yīng)。步長倍佳異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟,由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)的積聚,從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡。步長倍佳通過抑制真菌細(xì)胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來發(fā)揮作用。角鯊烯環(huán)氧化酶與細(xì)胞色素P450系統(tǒng)無關(guān)系。步長倍佳口服給藥時(shí),皮膚、毛發(fā)和甲中的藥物濃度均可達(dá)到殺真菌活性的水平。
步長倍佳是一種丙烯胺類藥物,步長倍佳對(duì)于皮膚、毛發(fā)盒甲的致病性真菌包括皮膚癬菌,如毛癬菌(如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)有廣泛的抗真菌活性。步長倍佳對(duì)小孢子菌(如犬小孢子菌)、絮狀表皮癬菌以及念珠菌屬(白色念珠菌)和糠秕癬菌屬的酵母均有廣泛的抗真菌活性。
步長倍佳用于肝功能不全患者:不推薦將本品應(yīng)用于慢性或活動(dòng)性肝病患者。在處方本品前,應(yīng)對(duì)患者原來的肝病情況進(jìn)行評(píng)估。本品在有或沒有肝病病史的患者中均有可能產(chǎn)生肝毒性。非常罕見出現(xiàn)嚴(yán)重肝衰竭的病例(部分導(dǎo)致患者死亡,或需要進(jìn)行肝移植)。在絕大多數(shù)的肝衰竭病例中,患者原本就存在嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病,其與特比萘芬攝入之間的因果關(guān)系尚未確定。在處方本品時(shí),應(yīng)告誡患者如出現(xiàn)原因不明的持續(xù)惡心、食欲消退、疲倦,嘔吐、右上腹疼痛或黃疸、尿液發(fā)黑或糞便顏色變淺癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。具有這些癥狀的患者應(yīng)該停藥,并立即接受肝功能檢查。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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