丙戊酸鈉片為白色糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。主要成份為丙戊酸鈉。鋁塑泡罩包裝,每瓶裝100片。那么丙戊酸鈉片的藥物相互作用是怎么樣的呢?
丙戊酸鈉片為抗癲癎藥。其作用機理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實驗中見本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。
本品的藥物相互作用是:
(1)飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
(2)全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。
(3)與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
(4)與阿司匹林或雙嘧達莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。
(5)與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。
(6)與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高,導(dǎo)致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。
(7)與氯硝西泮合用防止失神發(fā)作時,曾有報道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。
(8)與苯妥英合用時,因與蛋白結(jié)合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,需經(jīng)常測定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。
(9)與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
(10)與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能等。
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(實習(xí)編輯:楊俊波)
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