生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,格列美脲片會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血的嗎?
與其他所有磺脲類藥物一樣,格列美脲通過與胰島B細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道的相互作用而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。與其他磺脲類藥物不同,格列美脲與B細(xì)胞膜中的一種65kDa蛋白特異性結(jié)合。格列美脲與其結(jié)合蛋白的這種相互作用決定了ATP依賴性鉀通道開放或關(guān)閉的可能性。
格列美脲關(guān)閉鉀通道,誘發(fā)β細(xì)胞去極化,同時(shí)開放電壓敏感鈣通道,導(dǎo)致鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入,最終,細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加,通過胞吐作用刺激胰島素的釋放。與格列本脲相比,格列美脲與其結(jié)合蛋白的結(jié)合和分離更加迅速和頻繁。因此可以假設(shè),格列美脲與結(jié)合蛋白的這種高交換率特征是其對(duì)葡萄糖顯著增敏作用和保護(hù)β細(xì)胞脫敏和過早枯竭的原因。
格列美脲片,適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
在格列美脲片治療的過程中血液學(xué)變化:罕見,血小板減少、在散發(fā)的病例可有白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、溶血性貧血和全血細(xì)胞減少。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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