藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,有癲癇史的患者可以用馬來酸氟伏沙明片的嗎?
馬來酸氟伏沙明片可增加經(jīng)氧化代謝的苯丙氮二的血漿濃度。有報告表明馬來酸氟伏沙明可增加三環(huán)類抗抑郁藥原有的穩(wěn)態(tài)血漿濃度,建議本品不與三環(huán)類抗抑郁藥同時應(yīng)用。治療嚴重的,已抗藥的抑郁患者,本品可與鋰劑合用。但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羥色胺能作用。
本品可使經(jīng)肝臟代謝的藥物分解速度減慢。當與華法林、苯妥英、茶堿和卡馬西平等合用時,即會產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。如合用,請調(diào)節(jié)這些藥物的劑量。本品與華法林合用2周,華法林的血漿濃度明顯增加且凝血時間延長。患者在口服抗凝劑和氟伏沙明時,應(yīng)監(jiān)測凝血時間并相應(yīng)調(diào)整氟伏沙明劑量。
馬來酸氟伏沙明口服后完全吸收,服藥后3-8小時即達最高血漿濃度。單劑量服用血漿半衰期13-15小時,多次服用后的血漿半衰期為17-22小時,如果維持劑量不變,10-14天后可達穩(wěn)定血漿水平。馬來酸氟伏沙明主要在肝臟中代謝,氧化成9種代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄。兩種主要的代謝產(chǎn)物幾乎無藥理學(xué)活性。體外結(jié)合實驗表明,80%的馬來酸氟伏沙明可與人體血漿蛋白結(jié)合。
動物實驗未發(fā)現(xiàn)馬來酸氟伏沙明片可引發(fā)驚厥,但有癲癇史的患者應(yīng)慎用,如驚厥發(fā)生應(yīng)立即停用馬來酸氟伏沙明片。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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