柳氮磺吡啶腸溶片主要成份為:柳氮磺吡啶;其化學(xué)名為:5-[對-(2-吡啶胺磺?;┍絔偶氮水楊酸。那么,柳氮磺吡啶腸溶片服用期間為什么要多飲水?
柳氮磺吡啶及其代謝產(chǎn)物5-氨基水楊酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明確,可能與其在動物和體外試驗(yàn)中表現(xiàn)出的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān),動物放射自顯影研究表明,柳氮磺吡啶(SSZ)能與結(jié)締組織親和,并在漿液、肝臟和腸壁中處于相對較高的水平。對潰瘍性結(jié)腸炎患者分別直腸給予柳氮磺吡啶及其主要代謝物5-氨基水楊酸和磺胺吡啶的臨床研究表明,產(chǎn)生主要治療作用的可能是5-氨基水楊酸。本品是主要通過柳氮磺吡啶還是其主要代謝產(chǎn)物產(chǎn)生抗風(fēng)濕性作用尚不明確。
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過膽汁可重新進(jìn)入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結(jié)腸的細(xì)菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見于尿內(nèi)。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可測知其乙?;x產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過50μg/ml時(shí)具毒性,故應(yīng)減少劑量,避免毒性反應(yīng)。磺胺吡啶及其代謝物也可出現(xiàn)于母乳中。
柳氮磺吡啶腸溶片治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
服用本品期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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