合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，奧美拉唑鎂腸溶片與伏立康唑合用可以的嗎？

奧美拉唑?qū)δ憠A能及組胺受體無作用。和H2受體阻滯劑相似，奧美拉唑降低胃內(nèi)酸度，從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加，胃沁素的增加是可逆的。有報道發(fā)現(xiàn)，在長期治療中，胃腺囊腫的發(fā)生增加。這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學結(jié)果，是良性且可逆的。質(zhì)子汞抑制劑或其他酸抑制劑引起的胃酸減少會使胃腸道中正常細菌的數(shù)量增加，因而治療會導(dǎo)致胃腸道感染（如沙門氏菌和彎曲桿菌）的風險輕微增大。

奧美拉唑是一種取代的苯并咪唑化合物，是一對活性旋光對映體的消旋物，奧美拉唑通過特殊機制作用于壁細胞中的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌，此作用是可逆的。奧美拉唑是一種弱堿，在壁細胞的酸性環(huán)境中被濃縮并轉(zhuǎn)化為活性形式，抑制胃液中產(chǎn)生鹽酸的最后環(huán)節(jié)：H+、K+-ATP酶，該抑制作用呈劑量依賴性，對基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌都有作用，而與刺激物類型無關(guān)。

口服本品20毫克，2小時內(nèi)胃酸分泌即減少。每日一次，連續(xù)服用三至五天即可獲得最大作用。對于十二指腸潰瘍的患者，24小時胃內(nèi)酸度平均降低大約80%；給藥后24小時，五肽胃泌素刺激后高峰酸排量平均降低70%，奧美拉唑抑制胃酸分泌的持續(xù)時間較長，胃酸分泌在停止用藥后5天可恢復(fù)正常。每天一片(20毫克)，第一天即可緩解癥狀，二周內(nèi)可治愈大多數(shù)十二指腸潰瘍，而胃潰瘍及返流性食管炎患者的治愈則需四周。

奧美拉唑鎂腸溶片（每天40mg）使伏立康唑（CYP2C19底物）的Cmax和AUC分別增加15%和41%。伏立康唑使奧美拉唑的AUCτ增加280%，在進行聯(lián)合使用和長期治療時，對肝功能損傷嚴重的患者應(yīng)考慮調(diào)整奧美拉唑的劑量。

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（實習編輯：李亞君）