每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,依折麥布辛伐他汀片是哺乳期可以用的嗎?
依折麥布通過抑制小腸對(duì)膽固醇吸收來減少血液中膽固醇水平。目前已表明依折麥布的分子靶點(diǎn)為甾醇載體Niemann-PickC1-like1(NPC1L1),這種載體與膽固醇和植物甾醇的腸內(nèi)吸收有關(guān)。在一個(gè)對(duì)18名高膽固醇血癥患者進(jìn)行為期2周的臨床研究中,與安慰劑比較,本品抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收達(dá)54%。本品對(duì)脂溶性維生素A,D,E的血漿濃度沒有具有臨床意義的影響,不減少腎上腺皮質(zhì)類固醇激素的產(chǎn)生。
血漿膽固醇來自于小腸的吸收和內(nèi)源性膽固醇合成。本品為含有依折麥布和辛伐他汀二種作用機(jī)制互補(bǔ)的降脂藥。本品通過抑制膽固醇的吸收和合成,從而降低血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、甘油三脂和非高密度脂蛋白膽固醇的水平,并能提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
辛伐他汀通過抑制HMG?CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸(一種膽固醇生物合成途徑的早期步驟)來減少膽固醇含量。此外,辛伐他汀能降低VLDL,TG水平,并增加HDL-C。
在對(duì)大鼠的研究中,哺乳期小鼠的依折麥布暴露達(dá)到母體血漿中觀察到量的一半。目前尚不確定依折麥布與辛伐他汀是否泌入人母乳。因?yàn)榕c辛伐他汀同類的其他藥物少量排入人母乳,且由于對(duì)乳兒嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,哺乳期婦女不應(yīng)服用本品。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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