每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,更昔洛韋分散片是老年人可以用的嗎?
在饑餓狀態(tài)下口服更昔洛韋的絕對生物利用度大約為5%(n=6),進食后為6%至9%(n=32)。當進餐時口服更昔洛韋劑量3g/日(500mg每3小時一次,每日6次和1000mg每日3次),用24小時血清濃度時間曲線下面積(AUC)和最大血清濃度(Cmax)測定穩(wěn)定狀態(tài)吸收程度,兩種方法得到的結果相似,分別為AUC0-2415.9±4.2(均值±標準差)和15.4±4.3μg?h/ml,Cmaxl.02±0.24和1.18±0.36μg/ml(n=6)。
20例HIV陽性個體每8小時服用劑量為1000mg的更昔洛韋口服制劑和含有602千卡熱量和46.5%脂肪的食物,穩(wěn)態(tài)AUC提高22±22%(范圍-6%至68%),且血清峰濃度時間(Tmax)顯著延長,從1.8±0.8增加至3.0±0.6小時,Cmax從0.85±0.25增加至0.96±0.27μg/ml(n=20)。
更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內持續(xù)數天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過以下方式抑制病毒的DNA合成:1)競爭性地抑制病毒DNA聚合;2)摻入病毒及宿主細胞的DNA內,從而導致病毒DNA延長的終止。更昔洛韋對病毒DNA聚合酶作用較對宿主聚合酶強。臨床已證實,本品對巨細胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效。
老年用藥:
本品在老年患者的藥代動力學資料尚未確立。由于老年個體通常腎小球濾過率低,故在本品治療前和治療中應特別注意評價腎功能。
對本品的臨床研究中未包括足夠的65歲或以上患者,不能確定他們的反應是否與年輕個體不同。其他的臨床實踐亦沒有確定老年患者和年輕患者反應差異。一般來說,由于老年患者肝、腎或心臟功能降低,以及合并其他疾病或藥物治療,所以對老年患者選擇劑量時應特別小心,通常從劑量范圍的最低點開始。
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(實習編輯:李建雄)
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