為了大家的健康著想,請廣大患者在使用藥品前,認真閱讀說明書的內容,并且認真閱讀相關的注意事項以及咨詢藥師,注意用藥安全。那么,奧美沙坦酯片的說明書內容有哪些呢?
【藥品名稱】
通用名稱:奧美沙坦酯片
商品名稱:奧美沙坦酯片(傲坦)
英文名稱:OlmesartanMedoxomilTablets
拼音全碼:AoMeiShaTanZhiPian(AoTan)
【主要成份】奧美沙坦酯。
【成份】
化學名:2,3-二羥基-2-丁烯基4-(1-羥基-1-甲乙基)-2-丙基-1-[對-(鄰-1H-四唑-5-苯基)芐基]咪唑-5-羧酸酯,環(huán)2,3-碳酸
分子式:C29H30N6O6
分子量:558.59
【性狀】白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
【適應癥/功能主治】適用于高血壓的治療。
【規(guī)格型號】20mg*7s
【用法用量】
劑量應個體化。
在血容量正常的患者中作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日一次。對進行2周治療后仍需進一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg沒顯示出更大的降壓效果。
當日劑量相同時,每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。無論進食與否,傲坦都可以服用。傲坦可以與其他利尿劑合用,也可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
兒童:還沒有在18歲以下人群中進行奧美沙坦藥代動力學研究。
老年人:奧美沙坦的最大血漿濃度在年輕成人和老年人(≥65歲)中相似。在多次用藥的老年人中觀察到了奧美沙坦的輕度蓄積;平均穩(wěn)態(tài)藥時曲線下面積(AUCss)在老年人中要高33%,相應的腎清除率(CLR)則減少30%。
肝功能不全:中度肝功能損害患者的AUC0→∞和最大血藥濃度(Cmax)都增高,AUC增加了約60%。
腎功能不全:嚴重腎功能損害(肌酐清除率小于20ml/分鐘)的患者多次給藥后的藥時曲線下面積(AUC)大約為腎功能正常人的3倍。沒有對接受血透析的患者進行研究。
【不良反應】
在多達3275例患者的對照臨床試驗中評價了奧美沙坦酯的安全性,其中約900例患者至少接受了6個月的治療,525例以上患者接受了1年的治療。
結果顯示,奧美沙坦酯有很好的耐受性,不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫,并與劑量、年齡、及種族差異無關。
在安慰劑對照臨床試驗中,接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項發(fā)生率大于1%且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈(3%vs1%);發(fā)生率與安慰劑相似,大于1%的不良事件有:背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎。
咳嗽的發(fā)生率在安慰劑組(0.7%)和奧美沙坦酯組(0.9%)患者中相似。
發(fā)生率與安慰劑組相似,低于1%大于0.5%的不良事件有:胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動過速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關節(jié)疼痛、關節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關尚不明確。
實驗室檢查結果:在臨床對照試驗中,具有臨床意義的實驗室參數的變化與奧美沙坦酯較少具有相關性。
血紅蛋白和血細胞比容:
【禁忌】對奧美沙坦所含成分過敏者禁用。
【注意事項】
1.腎動脈狹窄:
有報道稱:ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒有在此類患者中長期使用傲坦的經驗,但是可能會出現類似的結果。
2.腎功能損害:
在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中(如嚴重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現少尿和/或進行性氮質免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用奧美沙坦酯治療
3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡:
對D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關。一旦發(fā)現妊娠,應當盡快停止使用傲坦。
如果必須用藥,應當告知這些孕婦關于藥物對他們胎兒的潛在危害,并進行系列超聲波檢查來評估羊膜內的情況。曾經在子宮內與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過的嬰兒應密切監(jiān)測其血壓過低,少尿和高血鉀的情況,必要時做適當的治療。
4.血容量不足或者低鈉:
患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會發(fā)生癥狀性低血壓,必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護下使用該藥治療。
如果發(fā)生低血壓,患者應仰臥
【兒童用藥】尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數據。
【老年患者用藥】臨床試驗中,沒有觀察到傲坦在老年患者與年輕患者之間藥效或者安全性方面的總體差異,老年患者服用傲坦不需要調整劑量。但是不能排除某些年齡較大的個別患者敏感性較高的可能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用
【藥物相互作用】奧美沙坦酯不通過肝臟細胞色素P450系統(tǒng)代謝,對P450酶沒有影響。因此,不會出現與這些酶抑制、誘導或者代謝相關的藥物相互作用。在健康受試者中合并應用地高辛或者華法令沒有明顯的藥物相互作用,合并應用抗酸劑[Al(OH)3/Mg(OH)2]也沒有明顯改變奧美沙坦酯的生物利用度。
【藥物過量】人體藥物過量的資料有限。藥物過量最可能的表現是低血壓和心動過速。如果負交感神經系統(tǒng)(迷走神經)興奮可能會出現心動過緩。如果出現癥狀性低血壓,應給予適當治療及支持治療。奧美沙坦是否可以通過血液透析清除尚未知。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】鋁塑包裝,7片/盒
【有效期】36月
【執(zhí)行標準】國家藥品標準YBH06992006
【批準文號】國藥準字H20060371
【生產企業(yè)】第一三共制藥(上海)有限公司
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(實習編輯:陳王姐)
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