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富馬酸比索洛爾片的藥物相互作用是有哪些的?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/1/14 11:19:43
    導(dǎo)讀:與健康志愿者比較,慢性心力衰竭患者(NYHAIII級(jí))的血漿比索洛爾水平較高,半衰期延長(zhǎng)。每天口服10mg后達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的最大血漿濃度為64士21ng/ml.半衰期為17±5小時(shí)。

使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配配伍禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么,富馬酸比索洛爾片的藥物相互作用是有哪些的?

1.不推薦的合并用藥:用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療;鈣拮抗劑:對(duì)收縮力、房室傳導(dǎo)和血壓有負(fù)面影響。用于高血壓和心絞痛的治療:鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓:對(duì)收縮力和房室傳導(dǎo)產(chǎn)生負(fù)面影響。靜脈給藥的患者使用β一受體阻滯劑治療可導(dǎo)致顯著的低血壓和房室傳導(dǎo)阻滯。用于所有適應(yīng)癥的治療:可樂(lè)定:可增加“反跳性高血壓”的風(fēng)險(xiǎn),還可顯著降低心率和心臟傳導(dǎo)。單胺氧化酶抑制劑(MAO—B抑制劑除外):可以增加β一受體阻滯劑的降血壓效應(yīng),同時(shí)也增加高血壓危險(xiǎn)的可能。

2.合并用藥時(shí)應(yīng)特別注意以下情況:用于高血壓和心絞痛的治療:鈣拮抗劑如二氫吡啶類(lèi)衍生物(如硝苯地平):增大低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。有潛在心功能不全的患者,合并使用β一受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。用于所有適應(yīng)癥的治療:一類(lèi)抗心律失常藥物(如丙吡胺、奎尼丁):可能延長(zhǎng)心房傳導(dǎo)時(shí)間,增強(qiáng)負(fù)性肌力效應(yīng)。三類(lèi)抗心律失常藥物(如胺碘酮):可能延長(zhǎng)心房傳導(dǎo)時(shí)間。擬副交感神經(jīng)藥物(包括四氫氨基吖啶):可能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間。其它β一受體阻滯劑,包括滴眼劑,可以增強(qiáng)其作用。與氯壓定聯(lián)用時(shí),需在本品停用幾天之后才能停用氯壓定,否則可能會(huì)引起血壓急劇升高。本品與麥角胺類(lèi)衍生物(如含有麥角胺的抗偏頭痛藥物)合用時(shí)可能會(huì)增加外周循環(huán)的阻力。胰島素和口服抗糖尿病藥物:增加降血糖效果。阻斷β一腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。宜定期監(jiān)測(cè)血糖水平。麻醉劑:減弱反射性心動(dòng)過(guò)速,增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。在誘導(dǎo)和插管期間繼續(xù)使用β一受體阻滯劑可以降低發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性?;颊咴诮邮鼙人髀鍫栔委煏r(shí),應(yīng)該告知麻醉師。洋地黃毒甙:減慢心率,延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間。前列腺素合成酶抑制劑:減弱降血壓作用。麥角胺衍生物:加劇外周循環(huán)紊亂。擬交感神經(jīng)藥物:與比索洛爾合并用藥時(shí)可以降低二者的作用。治療過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需要增加腎上腺素的劑量。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,巴比妥類(lèi),吩噻嗪和其它抗高血壓藥物:降血壓作用增強(qiáng)。利福平:可能由于誘導(dǎo)肝藥酶而輕度降低比索洛爾的半衰期,通常不需要調(diào)整劑量。甲氟喹:增大心動(dòng)過(guò)緩的危險(xiǎn)性。

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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
 

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