鹽酸莫西沙星片是廣譜和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥。莫西沙星抗菌作用機(jī)制為干擾II、IV拓?fù)洚悩?gòu)酶。拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜驮贒NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中關(guān)鍵的酶。那么，鹽酸莫西沙星片應(yīng)該飯前還是飯后服用？

莫西沙星口服后幾乎很快即被完全吸收，絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%，在50～1200mg單次劑量和每日600mg連服10天的藥代動(dòng)力學(xué)顯示出呈線(xiàn)性關(guān)系。3天內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)?？诜?00mg后0.5～4小時(shí)達(dá)到峰值3.1mg/L。

鹽酸莫西沙星片每日一次400mg口服后達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)其峰濃度和谷濃度分別為3.2mg/L和0.6mg/L。給予莫西沙星同時(shí)進(jìn)食能稍延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約2小時(shí)并減少峰濃度約16%。吸收范圍不變。鹽酸莫西沙星片經(jīng)肝臟代謝占52%，經(jīng)腎臟代謝占45%，這種平衡代謝減少了肝腎功能損害所致的藥物蓄積，輕中度肝腎功能不良者無(wú)需調(diào)整劑量。

此外，由于AUC/MIC主要是預(yù)測(cè)喹諾酮的抗菌效果，該影響與臨床無(wú)關(guān)，因此，莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響(食物只能影響血藥濃度達(dá)峰時(shí)間，但不影響作用時(shí)長(zhǎng)和吸收程度)。因此一般來(lái)說(shuō)，服用鹽酸莫西沙星片不要規(guī)定特別時(shí)間。但應(yīng)注意一些配伍的問(wèn)題，例如，胃粘膜保護(hù)劑等能對(duì)其他藥物產(chǎn)生吸附作用，應(yīng)避免同時(shí)服用，茶葉等含鞣質(zhì)多的食物避免和藥物同服。另外莫西沙星作為廣譜抗菌藥物，不宜合用活菌制劑，如雙歧桿菌等。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)