阿戈美拉汀片作為全球首個褪黑素M受體激動劑,它可模擬褪黑素的作用,又具有獨(dú)特的作用方式,是治療生理節(jié)律紊亂性疾病(如睡眠障礙/抑郁癥)的極具前途的候選藥物。那么長期使用阿戈美拉汀片可以嗎?
阿戈美拉汀主要經(jīng)細(xì)胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是強(qiáng)效CYPIA2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,阿戈美拉汀片禁止與強(qiáng)效CYPIA2抑制(如:伏氟沙明、環(huán)丙沙星)聯(lián)合使用。
阿戈美拉汀片是可以長期服用的。阿戈美拉汀片需要長期服用按照目前情況來說,阿戈美拉汀片的副作用少,且機(jī)體產(chǎn)生耐藥性的幾率低,大部分抑郁癥患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病程遷延,反復(fù)發(fā)作,所以首次抑郁發(fā)作治療及時徹底至關(guān)重要。第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6月~1年;若為第二次發(fā)作,主張維持治療3~5年;若為第三次發(fā)作,應(yīng)長期維持治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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