生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU。那么,酒石酸伐尼克蘭片會導(dǎo)致妄想的嗎?
體外研究顯示伐尼克蘭不抑制細(xì)胞色素P450酶(IC50]6,400ng/ml)。經(jīng)抑制實驗檢測的P450酶包括:1A2,2A6,2B6,2C8,2C9,2C19,2D6,2E1及3A4/5。研究亦顯示,在人類離體肝細(xì)胞中,伐尼克蘭未誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶1A2及3A4的活性。因此,對于主要由細(xì)胞色素P450酶所代謝的化合物,伐尼克蘭改變其藥代動力學(xué)參數(shù)的可能性不大。
體外研究顯示對于主要由細(xì)胞色素P450代謝的化合物,伐尼克蘭改變其藥代動力學(xué)參數(shù)的可能性不大;由于不到10%的伐尼克蘭經(jīng)代謝清除,已知影響細(xì)胞色素P450系統(tǒng)的活性物質(zhì),不大可能影響伐尼克蘭的藥代動力學(xué)參數(shù),因此不需調(diào)整本品的劑量。
伐尼克蘭代謝率很低,92%以原形藥物經(jīng)尿排出,不足10%以代謝產(chǎn)物排出。尿中的少量代謝產(chǎn)物包括伐尼克蘭-N-氨基甲酰葡萄糖苷酸及羥基伐尼克蘭。體循環(huán)中與伐尼克蘭相關(guān)的物質(zhì)91%為原形藥物。體循環(huán)中的少量代謝產(chǎn)物包括伐尼克蘭-N-氨基甲酰葡萄糖苷酸及N-轉(zhuǎn)葡糖基伐尼克蘭。
在服用本品進(jìn)行戒煙的患者中,上報事件包括抑郁、躁狂、精神異常、幻覺、偏執(zhí)狂、妄想、殺人意念、攻擊性、敵意、焦慮和驚恐,以及自殺意念、自殺企圖與完成自殺。不管是否采用藥物治療進(jìn)行戒煙,患者都可能出現(xiàn)尼古丁戒斷癥狀,及原有精神疾病的加重。并非所有患者都了解其是否患有精神疾病,也并不是所有患者都不再吸煙。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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