布地奈德鼻噴霧劑為白色至類白色粘稠混懸液。布地奈德鼻噴霧劑的主要成分為布地奈德。那么，使用布地奈德鼻噴霧劑會出現(xiàn)鼻出血嗎？

布地奈德鼻噴霧劑在臨床劑量，布地奈德鼻噴霧劑的藥代動力學(xué)是與劑量成比例的。布地奈德鼻噴霧劑在成人使用噴入布地奈德256ug后，布地奈德鼻噴霧劑的血藥峰濃度為0.64nmol/L，在0.7小時內(nèi)達(dá)峰，布地奈德鼻噴霧劑成人AUC（曲線下面積）為2.7nmol·h/L，在兒童為5.5nmol·h/L，這表明兒童的糖皮質(zhì)激素全身暴露量更高。

布地奈德鼻噴霧劑分布容積約3L/kg，血漿蛋白結(jié)合率為85-90％。布地奈德鼻噴霧劑經(jīng)肝臟首過代謝的程度很高(約90％)，布地奈德鼻噴霧劑的代謝物的糖皮質(zhì)激素活性較低。布地奈德鼻噴霧劑主要代謝物6β-羥布地奈德和16α-羥潑尼松龍的糖皮質(zhì)激素活性不到布地奈德的1％。布地奈德鼻噴霧劑在鼻中，布地奈德鼻噴霧劑無局部代謝。

布地奈德鼻噴霧劑相對于標(biāo)示的每噴劑量，布地奈德鼻噴霧劑中布地奈德的全身利用度為33%。布地奈德鼻噴霧劑主要通過由CYP3A4酶催化的代謝途徑而消除。布地奈德鼻噴霧劑的代謝物以其原形或結(jié)合的形式主要經(jīng)腎排泄。布地奈德鼻噴霧劑在尿中檢測不到原形布地奈德。布地奈德鼻噴霧劑的全身清除率高（0.9-1.4L/min），靜脈注射給藥的血漿半衰期平均約2-3小時。

布地奈德鼻噴霧劑約5%的患者會發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)。常見（>1/100）：氣道：局部刺激、輕微的血性分泌物、鼻出血。少見（1/1000）：全身：血管性水腫。皮膚：蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢。氣道：鼻中隔穿孔和黏膜潰瘍。速發(fā)或遲發(fā)的過敏反應(yīng)，包括蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性神經(jīng)水腫和瘙癢已有報(bào)道。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應(yīng)的原因（可能由糖皮質(zhì)激素、這些疾病或其它因素引起）尚不清楚。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）