不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。厄貝沙坦分散片(以嶺)治療原發(fā)性高血壓。服用厄貝沙坦分散片會(huì)出現(xiàn)胃腸道異常嗎？

厄貝沙坦分散片(以嶺)的主要成分為厄貝沙坦。化學(xué)名：2-丁基-3-[[鄰-1H-5-四唑基苯基]芐基]-1，3-二氮雜螺[4.4]壬-1-烯-4-酮。分子式：C25H18N6O。分子量：428.54。服用厄貝沙坦分散片(以嶺)的不良反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)異常：常見(jiàn)：眩暈。心臟異常：不常見(jiàn)：心動(dòng)過(guò)速。血管異常：不常見(jiàn)：潮紅。呼吸、胸：不常見(jiàn)：咳嗽。胃腸道異常；常見(jiàn)：嘔吐。不常見(jiàn)：腹瀉、消化不良/胃灼熱。生殖系統(tǒng)和乳房異常：不常見(jiàn)：性功能障礙。全身性異常及給藥處情形：常見(jiàn)：疲勞。不常見(jiàn)：胸痛。神經(jīng)系統(tǒng)異常：常見(jiàn)：體溫性眩暈。血管異常：常見(jiàn)：體位性血壓。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常：常見(jiàn)：骨骼肌疼痛。免疫系統(tǒng)異常：罕見(jiàn)：象其它血管緊張素—II受體拮抗劑一樣，少量病例出現(xiàn)如出疹，血管神經(jīng)性水腫等高敏性反應(yīng)。代謝和營(yíng)養(yǎng)異常：非常罕見(jiàn)：高血鉀。神經(jīng)系統(tǒng)異常：非常罕見(jiàn)：頭痛。耳和迷路異常：非常罕見(jiàn)：耳鳴。胃腸道異常：非常罕見(jiàn)：味覺(jué)缺失。肝膽異常：非常罕見(jiàn)：肝功能異常，肝炎。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常：非常罕見(jiàn)：肌痛、關(guān)節(jié)痛。腎和泌尿道異常：非常罕見(jiàn)：腎功能損傷，包括個(gè)例在有風(fēng)險(xiǎn)的患者中發(fā)生腎衰。

厄貝沙坦分散片口服給藥后，厄貝沙坦吸收良好;其絕對(duì)生物利用度大約為60-80%。進(jìn)食不會(huì)明顯影響其生物利用度。厄貝沙坦血漿蛋白的結(jié)合率大約為96%，幾乎不和血液細(xì)胞結(jié)合，其分布容積為53-93升?？诜蜢o脈給予14C厄貝沙坦后，血液循環(huán)內(nèi)80-85%的放射性來(lái)自原型的厄貝沙坦。厄貝沙坦在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合氧化而被代謝。主要的循環(huán)代謝物為葡萄糖醛酸結(jié)合型厄貝沙坦(大約6%)。體外實(shí)驗(yàn)顯示厄貝沙坦主要由細(xì)胞色素P450酶CYP2C9氧化代謝，同工酶CYP3A4幾乎沒(méi)有效應(yīng)。厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)在10-600mg范圍內(nèi)顯示線性和劑量相關(guān)性。當(dāng)口服劑量大于600mg(兩倍的最大推薦劑量)時(shí)，可觀察到其不能按比例地增加;其機(jī)理尚不明確。口服后大約1.5-2小時(shí)可達(dá)血漿峰濃度。機(jī)體總清除率和腎清除分別為157-176和3.0-3.5ml/min，厄貝沙坦的終末清除半衰期為11-15小時(shí)。按每日一次的服藥方法，三天內(nèi)達(dá)到血漿穩(wěn)態(tài)濃度。重復(fù)每日一次給藥后血漿內(nèi)積蓄有限(<20%)。在某個(gè)研究中觀察到女性高血壓患者厄貝沙坦的濃度較高。然而，其半衰期和積蓄沒(méi)有差異。女性患者不需藥物劑量調(diào)整。厄貝沙坦的Cmax和AUC值在老年受試者(≥65歲)比那些年輕受試者(18-40歲)高。然而終末半衰期沒(méi)有明顯改變。老年患者也不需要調(diào)整劑量。厄貝沙坦及其代謝產(chǎn)物由膽道和腎臟排泄。口服或靜脈給予14C厄貝沙坦后，大約20%的放射性可在尿液中回收，其余排泄在糞便中。不足2%的劑量以原型在尿液中排泄。腎功能損害：腎功能損害的患者或那些進(jìn)行血液透析的患者，厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有明顯改變。厄貝沙坦不能經(jīng)血液透析清除。肝功能損害：對(duì)輕度至中度肝硬化的患者，厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有明顯改變。對(duì)嚴(yán)重肝功能損害的患者沒(méi)有進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)的研究。

服用厄貝沙坦分散片(以嶺)不良反應(yīng)之一胃腸道異常；常見(jiàn)：嘔吐。不常見(jiàn)：腹瀉、消化不良/胃灼熱。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）