丙戊酸鈉片的主要成分為丙戊酸鈉。化學(xué)名：2-丙基戊酸鈉；分子式：C8H15NaO2；分子量：166.20。那么，丙戊酸鈉片適用于哪類人群呢？

本品為抗癲癎藥。其作用機(jī)理尚未完全闡明。實(shí)驗(yàn)見(jiàn)本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度，降低神經(jīng)元的興奮性而抑制發(fā)作。在電生理實(shí)驗(yàn)中見(jiàn)本品可產(chǎn)生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對(duì)肝臟有損害。

口服胃腸吸收迅速而完全，約1~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，生物利用度近100%，有效血藥濃度為50~100μg/ml。血藥濃度約為50μg/ml時(shí)血漿蛋白結(jié)合率約94%；血藥濃度約為100μg/ml時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率約為80~85%。血藥濃度超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨著血藥濃度增高，游離部分增加，從而增加進(jìn)入腦組織的梯度（腦液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10~20%），T1/2為7~10小時(shí)，。主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過(guò)程，主要由腎排出，少量隨糞便排出及呼出。能通過(guò)胎盤(pán)，能分泌入乳汁。

老年人、兒童、孕婦對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)藥物非常敏感，很復(fù)雜，屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險(xiǎn)的年齡階段。因此，無(wú)論是老年人、兒童，還是孕婦，都有遵照丙戊酸鈉片的用藥準(zhǔn)則。具體要求如下；

【兒童用藥】本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，應(yīng)注意。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本藥能通過(guò)胎盤(pán)、動(dòng)物試驗(yàn)有致畸的報(bào)導(dǎo)，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，濃度為母體血藥1~10%。應(yīng)慎用。

除此之外，我們特別需要注意：

1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

2.服藥期間要保持情緒樂(lè)觀，切忌生氣惱怒。

3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。

4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

5.服藥7天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

患者在服用丙戊酸鈉片液的過(guò)程中注意一定的用藥準(zhǔn)則，在合理的要求下，對(duì)癥下藥，有利于患者的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：林旋）