每一種藥物都有自己的貯藏方法,適合的貯藏方式才可以保證藥物的正常有效期,那么,纈沙坦氫氯噻嗪片是老年人可以用的嗎?
絕大部分纈沙坦(94-97%)與血清蛋白結(jié)合(主要是白蛋白),1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量(30升/小時)相比,血漿清除速度相對較慢(大約2升/小時)。纈沙坦以多指數(shù)衰變動力學(xué)代謝(α相半衰期[1小時,終末半衰期約9小時)。纈沙坦主要以原型排泄,70%從糞便排出,30%從尿排出。
氫氯噻嗪的腎臟清除包括被動濾過和主動分泌入腎小管。因其清除幾乎全部通過腎臟進(jìn)行,因此腎功能對其藥代動力學(xué)參數(shù)有很大影響。對于腎功能不全的病人,氫氯噻嗪的平均血漿峰濃度和AUC增加。由于腎臟清除的降低,在腎功能衰竭的病人中(肌酐清除率為30-70毫升/分鐘)平均清除半衰期約增加2倍。氫氯噻嗪可以通過透析而清除。
進(jìn)餐時服用纈沙坦,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。無論是否與食物同服,8小時后的血藥濃度相似。AUC或Cmax的減少對臨床療效無明顯影響,故纈沙坦可以進(jìn)餐時或空腹服用。
老年用藥:與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)的纈沙坦?jié)舛壬栽龈?,但無臨床意義。
與年輕人相比,老年人氫氯噻嗪的穩(wěn)態(tài)濃度高且系統(tǒng)清除率顯著降低。因而接受氫氯噻嗪治療的老年病人需要密切監(jiān)測。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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