藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片可以與胺碘酮合用的嗎?
對(duì)于高血壓患者,琥珀酸美托洛爾可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓,作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加,然而,長期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中/重度高血壓患者,美托洛爾可降低心血管病死亡的危險(xiǎn)。美托洛爾不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。
對(duì)快速型心律失常的患者,本品可阻斷交感神經(jīng)活性增加的作用,使心率減慢。這主要通過降低起搏細(xì)胞的自律性,及延長室上性傳導(dǎo)的時(shí)間。在心肌梗死后患者中,美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險(xiǎn),減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險(xiǎn)。
美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會(huì)妨礙生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量,美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β-受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
琥珀酸美托洛爾緩釋片與胺碘酮合用:一例報(bào)道顯示,同時(shí)使用胺碘酮和美托洛爾,有可能發(fā)生明顯的竇性心動(dòng)過緩。胺碘酮的半衰期很長(約50天),這意味著在胺碘酮治療停止后較長的一段時(shí)間內(nèi),使用美托洛爾仍有可能發(fā)生兩藥的相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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