一些患者朋友們都會在用藥前疑問這個藥真的有用嗎？會讓我的這個那個指標降下來嗎？不會我用了這個藥指標會反升吧？疑問絕對沒錯，所以我們可以在醫(yī)師的建議下決定是否使用這類藥。那么，異維A酸軟膠囊的注意事項是哪十五項？

異維A酸軟膠囊適用于重度難治性結節(jié)性痤瘡（結節(jié)性痤瘡，即直徑]5rmn的炎性損害，結節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。本品的注意事項如下：

1．糖尿病、肥胖癥、酒精攝入增加及脂代謝異?；蚣易逍灾x異?；颊呱饔?。

2．國外異維A融原研產品的臨床研究顯示，多數重度難治性結節(jié)性痤瘡患者

在用該藥治療15-20周能完全清除或緩解癥狀，故其推薦療程為15-20周，且說明在15-20周療程結束前，若痤瘡結節(jié)總計數的減少已超過70%則可停藥。因患者間存在個體差異，故下述相關信息可作為臨床個體化治療的參考。

3．尚未對長期他用異維A酸（即使小劑量使用）進行過研究，不推薦長期使用。異維A酸長期使用對于骨流失的影響尚不清楚（詳見【不良反應】）。

4．育齡期婦女在服藥前、服藥期間、停藥后應作妊娠試驗。

-育齡期婦女．在處方本品前，必須進行兩次確認尿或血清妊娠試驗為陰性

(最低敏感濃度25mIU/mL)，第一次測試（篩選檢查）由處方者在確定是否對符

合要求的患者使用本品時進行，第二次測試（確證檢查）必須在質控合格的實驗室進行，兩次測試時間間隔不少于19天。

-月經規(guī)律的患者，在開始服用本品前采用2種有效避孕措施1個月，必須在

月經期的最初5天內進行第二次妊娠試驗。

-閉經、月經不規(guī)律或使用避孕方法可停止月經來潮的患者，須在開始服用

本品前采用2種有效避孕措施1個月并進行第二次妊娠試驗。

-治療期間每個月都必須進行尿液或血清學妊娠試驗以排除妊娠。女性患者

每次處方前應每在質控合格的實驗室進行妊娠試驗檢查。

5．服藥期間應定期（每周或每2周）進行血糖、血脂，肝功能和肌酸磷酸激

酶的檢查。

6．若出現抑郁、躁動、精神異?；蚬粜孕袨榈那闆r，患者應立即停藥，患

者或其家屬與處方醫(yī)師及時聯(lián)系。

7．本藥應避免與四環(huán)素類藥物同時服用，如患者出現假性腦瘤（良性顱內壓

增高）的癥狀，如視神經乳頭水腫、頭痛、惡心、嘔吐及視力模糊，應立即停藥，并進行視神經檢查，必要時交神經科專家作進一步診斷治療。

8.可能患骨質疏松的患者（如老年人或既往有骨質疏松、骨軟化及其他骨代

謝異?；颊撸斏魇褂谩０橛猩窠浶詤捠嘲Y及在合并使用其它可導致藥物性骨質疏松、骨軟化和/或影響維生素D代謝藥物的患者也應注意。

9．輕度不良反應可不必停藥，或減量使用；如出現以下重度不良反應，應立

即停藥，并去醫(yī)院由醫(yī)師作相應處理，包括：甘油三酯血癥不能控制至可接受的水平、胰腺炎，嚴重皮膚不良反應（如：史蒂文斯一約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥）、耳鳴、聽力損害、肝酶持續(xù)增加、不降或懷疑發(fā)生肝炎、腹痛、直腸出血或嚴重腹瀉、視力困難、嚴重過敏反應等。

10．本品應避免與含維生素A的維生素補充制劑同時使用。

11．避免在陽光及紫外線下長時間照射。

12．用藥期間及停藥后三月內不得獻血。

13．治療初期痤瘡癥狀或許有短暫性加重現象，若無其他異常情況，可在嚴

密觀察下繼續(xù)用藥，不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥。

14．必要時可用溫和的外用藥作輔助性治療。

15．本品應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且具有豐富臨床經驗的醫(yī)生處方使用。

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（實習編輯：吳文君）

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