藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,鹽酸米多君片與苯丙醇胺合用可以的嗎?
鹽酸米多君片治療開始前應(yīng)對患者可能的臥位和坐位高血壓情況進行評估。通常禁止患者完全平躺,即可預(yù)防臥位高血壓的發(fā)生,即睡覺時采用頭高位?;颊邞?yīng)警惕并及時報告臥位高血壓癥狀。其主要癥狀包括心臟抨擊感、耳邊沖擊感、頭痛、視力模糊等。如臥位高血壓持續(xù)存在,患者應(yīng)迅速停止用藥。
關(guān)于本品應(yīng)用于腎功能損害的患者尚無研究報道。脫甘氨酸米多君主要通過腎臟清除,這類患者可能出現(xiàn)藥物積聚,因此腎功能損害患者應(yīng)慎用本品,初始劑量應(yīng)以2.5mg為宜,在開始用藥前應(yīng)充分評估腎臟功能。尚未研究肝功能損害的患者應(yīng)用本品的情況??紤]到米多君通過肝臟代謝,肝功能損害患者應(yīng)慎用本品。
本品在體內(nèi)形成活性代謝物—脫甘氨酸米多君,后者為α1腎上腺素受體激動劑,可通過興奮動脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮,進而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會激動心臟β-腎上腺素受體,且基本不能透過血-腦屏障,因而不會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
α-腎上腺素能受體激動劑(如苯丙醇胺)可能增強鹽酸米多君片的升壓效應(yīng)。因此,當(dāng)鹽酸米多君片與其他引起血管收縮的藥物合用時,應(yīng)予慎重考慮。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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