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鹽酸米多君片用于低血壓的劑量是多少合適?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2015/12/29 15:07:38
    導(dǎo)讀:鹽酸米多君片用于低血壓的劑量:根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整。建議用以下劑量:=成人和青少年(12歲以上):開(kāi)始劑量2.5mg(1片)每日2-3次。

鹽酸米多君片,用于治療體位性低血壓。僅用于臨床護(hù)理后其生活仍受到嚴(yán)重干擾者,包括非藥物治療(如醫(yī)用輔助襪)、擴(kuò)容和改變生活方式等。女性壓力性尿失禁。那么,鹽酸米多君片用于低血壓的劑量是多少合適?

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),許多組織能將米多君脫甘氨酸而形成脫甘氨酸米多君,這兩種產(chǎn)物均從肝臟部分代謝。米多君和脫甘氨酸米多君都不是單胺氧化酶的底物。米多君腎臟排泄量極少。脫甘氨酸米多君的腎臟清除率約為385毫升/分,大部分約80%通過(guò)腎小管的主動(dòng)分泌功能排泄,尚不清楚選種主動(dòng)分泌的作用機(jī)制,但可能是通過(guò)堿基分泌通路,此通路也負(fù)責(zé)其他堿基藥物的分泌。

由于鹽酸米多君可造成臥位血壓的顯著升高,因此它僅用于在臨床護(hù)理后其生活仍受到嚴(yán)重干擾的患者。在治療出現(xiàn)癥狀的體位性低血壓時(shí),使用鹽酸米多君的指征主要通過(guò)客觀指標(biāo)而體現(xiàn),即立位1分鐘檢測(cè)血壓,如收縮壓升高則說(shuō)明患者從治療中獲益,但其對(duì)患者日常生活能力方面的改善尚未得到充分證實(shí)。

鹽酸米多君片用于低血壓的劑量:根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整。建議用以下劑量:=成人和青少年(12歲以上):開(kāi)始劑量2.5mg(1片)每日2-3次。根據(jù)病人的反應(yīng)和對(duì)此藥的耐受能力,可間隔3-4天增加一次劑量,達(dá)到每次10mg,每日3次。本品應(yīng)當(dāng)在白天、病人需要起立進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)服用。每4小時(shí)間隔的服藥時(shí)間推薦如下:晨起直立或晨起直立前,中午,和下午晚些時(shí)候(通常不遲于下午6點(diǎn))。如需要,也可每間隔3小時(shí)給藥以控制癥狀,但不宜經(jīng)常如此。一次給予單劑量20mg者,出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的臥位高血壓發(fā)生率較高(約45%)。部分患者雖可耐受超過(guò)30mg的每日劑量,但其安全性和有效性尚缺乏系統(tǒng)的研究或確認(rèn)。

由于有引起臥位高血壓的危險(xiǎn),本品僅在初次治療后癥狀明顯改善的患者中使用,并應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)臥位和立位血壓變化,如臥位血壓過(guò)分升高,應(yīng)停止使用本品。

因脫甘氨酸米多君經(jīng)腎臟排泄,腎功能異常的患者應(yīng)慎用;盡管還缺乏系統(tǒng)的研究,這類患者開(kāi)始使用本品的推薦劑量為2.5mg。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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