使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,如配位禁忌,藥物過(guò)量,藥理作用等等,那么,替米沙坦片的藥物過(guò)量怎辦好呢?
替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。替米沙坦能使與AT1受體具有高度親合力的血管緊張素II從結(jié)合部位上解離。替米沙坦無(wú)AT1受體部分激動(dòng)性。它能選擇性結(jié)合于AT1受體,且作用時(shí)間持久,而對(duì)AT2及其它AT受體亞型無(wú)親合力,這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素II水平,AT2及其它AT受體亞型被血管緊張素II過(guò)度激活后產(chǎn)生何種效應(yīng)還不清楚。
替米沙坦可降低醛固酮水平,它不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道,不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE,激肽酶II),ACE具有降解緩激肽的作用,因此應(yīng)用替米沙坦不會(huì)加強(qiáng)緩激肽介導(dǎo)的不良反應(yīng)。在男性患者,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時(shí),直至48小時(shí)仍可測(cè)到。
替米沙坦片的藥物過(guò)量:尚無(wú)任何過(guò)量使用病例報(bào)告,替米沙坦過(guò)量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過(guò)速;心動(dòng)過(guò)緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析消除。一旦發(fā)生過(guò)量,應(yīng)對(duì)患者做密切觀察,并做對(duì)癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治療過(guò)量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生體位性低血壓,患者應(yīng)平臥,并盡快補(bǔ)充鹽分和擴(kuò)容。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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