利福噴丁膠囊(明佳欣)為利福噴丁，其化學(xué)名為3-[[（4-環(huán)戊基-1-哌嗪基）亞氨基]甲基]-利福霉素。批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H10840004。那么利福噴丁膠囊(明佳欣)的藥物相互作用怎么樣呢？

利福噴丁膠囊(明佳欣)在胃腸道的吸收緩慢且不完全，健康成人單次口服4mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)平均5.13mg/L，血消除半衰期（t1/2β）為14.1小時(shí)；單次口服8mg/kg，則血藥峰濃度(Cmax)平均8.5mg/L，血消除半衰期（t1/2β）為19.9小時(shí)。本品蛋白結(jié)合率>98%，口服本品5～15小時(shí)后血濃度可達(dá)高峰。

本品的藥物相互作用是：

1.服用本品時(shí)每日飲酒，可導(dǎo)致本品肝毒性增加，故服用本品期間應(yīng)戒酒。

2.對(duì)氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收，導(dǎo)致其血藥濃度減低；如必須聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，兩者服用間隔至少6小時(shí)。

3.苯巴比妥類藥，可能會(huì)影響本品的吸收，故不宜與本品同時(shí)服用。

4．本品與口服抗凝藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)會(huì)降低后者的抗凝效果，應(yīng)加以注意。

5．本品與異煙肼合用可致肝毒性發(fā)生危險(xiǎn)增加，尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙?；颊?。

6．本品與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應(yīng)。7．制酸藥合用會(huì)明顯降低本品的生物利用度。

8．腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素)、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環(huán)孢素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與本品合用時(shí)，由于后者誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用本品前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量。與香豆素或茚滿二酮類合用時(shí)應(yīng)每日或定期測定凝血酶原時(shí)間，據(jù)以調(diào)整劑量。

9．本品可誘導(dǎo)肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達(dá)卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝，形成烷化代謝物，促使白細(xì)胞減低，因此需調(diào)整劑量。

10．與地西泮(安定)合用可增加后者的消除，使其血藥濃度減低，故需調(diào)整劑量。

11．本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝，故兩者合用時(shí)應(yīng)測定苯妥因血藥濃度并調(diào)整用量。

12．本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解、因此兩者合用時(shí)左旋甲狀腺素劑量應(yīng)增加。

13．本品亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝，引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低，故合用時(shí)后兩者需調(diào)整劑量。

14．丙磺舒可與本品競爭被肝細(xì)胞的攝人，使本品血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應(yīng)。但該作用不穩(wěn)定，故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。

15．氯苯酚嗪可減少本品的吸收，達(dá)峰時(shí)間延遲且半衰期延長。

16．與咪康唑或酮康唑合用，可使后兩者血藥濃度減低，故本品不宜與咪唑類合用。

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(實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）