合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么, 嗎替麥考酚酯分散片 與口服避孕藥合用可以的嗎?
嗎替麥考酚酯分散片可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。嗎替麥考酚酯分散片主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名稱:2-嗎啉代乙酯(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。
接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式,服用本品作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí),有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān),而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能對(duì)感染的易感性增加。臨床試驗(yàn)中本品已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用:抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥。
單劑研究(每組6例)顯示,嚴(yán)重的慢性功能損害(腎小球?yàn)V過率[25毫升/分/1.73平方米),MPA曲線下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高28-75%。同樣情況下,MPAG曲線下面積高3-6倍,與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴(yán)重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后,腎功能延遲恢復(fù)的MPA0-12小時(shí)曲線下面積(AUC)與無腎功能延遲恢復(fù)受者無顯著差異,但無活性成分的MPAG,其0-12小時(shí)曲線下面積比腎功能正常恢復(fù)病人高2-3倍。
嗎替麥考酚酯分散片與口服避孕藥合用:目前未發(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響,但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論,并不能排除長(zhǎng)期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)的可能性,這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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