合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么, 苯甲酸利扎曲普坦片 與非選擇性MAO抑制劑合用可以的嗎?
有服用5-HT1受體激動劑幾小時后發(fā)生威脅生命的心率紊亂包括心室心動過速、心室顫動導致死亡的報道。如果這些癥狀發(fā)生應立即停藥。服用本品可能導致胸腔、喉嚨、頸部或顎部緊縮感壓迫感等癥狀,對出現(xiàn)此癥狀的患者應排除冠心病和變異型心絞痛后方可再次給藥。
由于5-HT1B/1D受體激動劑有導致冠狀動脈痙攣的可能性,使用本品時應注意發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死及其他心臟疾病的危險。對于存在局部缺血、血管痙攣等冠心病風險因素的患者,建議不要使用本品。如確實需要使用,應在醫(yī)生的監(jiān)護之下進行,首次使用時應同時進行心電圖的監(jiān)測及心血管功能的評價。對于長期使用本品及存在冠狀動脈疾病的患者,使用本品時,建議定期進行心血管功能評價。
本品主要通過單胺氧化酶-A(MAO-A)氧化脫氨基作用代謝為吲哚乙酸(對5-HT1B/1D受體沒有活性),少量代謝為N-去甲基利扎曲普坦(一種對5-HT1B/1D受體作用與母體復合物相似活性的代謝物,其血漿濃度大約為母體復合物的14%,)它們的消除率相似。其它較少的代謝物如N-氧化物、6-羥基復合物及6-羥基代謝物結(jié)合的硫酸鹽,對5-HT1B/1D受體均沒有活性。本品不抑制人肝細胞色素P4503A4/5,1A2,2C9,2C19和2E1,是P4502D6的競爭性抑制劑,其抑制濃度卻要求極高水平,無臨床相關性。
苯甲酸利扎曲普坦片不能與非選擇性MAO抑制劑合用。
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(實習編輯:王博英)
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