藥物使用后都可能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),若情況嚴(yán)重請立即停藥并咨詢醫(yī)生的意見。那么,環(huán)磷酰胺片使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是什么?
環(huán)磷酰胺片的不良反應(yīng)是:
1、常見的不良反應(yīng)為胃腸不能耐受、骨髓受抑制、脫發(fā)及無菌性膀胱炎,但許多組織及器官都能受影響。應(yīng)用此藥治療惡性病如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、卵巢癌,可引起急性白血病。用它治療非惡性病時(shí)如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可發(fā)生膀胱癌。應(yīng)用大劑量的患者可發(fā)生心肌壞死、急性心肌炎,并可致心衰,甚至死亡。應(yīng)用此藥治療不常見有肺纖維化,罕見有肝損害伴肝酶暫時(shí)升高。此藥可引起口炎;可致睪丸損害并伴有不育癥,并與劑量有關(guān);也可引起卵巢功能紊亂,也與劑量及年齡有關(guān)。有報(bào)告護(hù)士處理此藥時(shí)可發(fā)生過敏反應(yīng)。
2、心血管系統(tǒng):此藥可引起心肌病、局灶性穿壁性心肌出血及冠狀動脈炎。大劑量,120~240mg/kg可致出血性心肌壞死,并在最后一劑的2周后可發(fā)生心衰。此藥對毛根有毒性作用,常見有彌漫性脫發(fā)。
3、肝臟毒性:本品可劑量依賴性的引起肝損傷,這可能是由于環(huán)磷酰胺的主要代謝物丙烯醛(acrolein)的肝臟毒性作用,引起肝細(xì)胞壞死,肝小葉中心充血,并伴隨氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
4、消化系統(tǒng):最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐,發(fā)生率大約為60%~90%,這也是病人不能耐受的主要原因。雖然5-HT阻斷劑胃復(fù)安可以減輕這一不良反應(yīng),但應(yīng)密切注視隨之而來的神經(jīng)抑制作用。
5、泌尿系統(tǒng)和腎毒性:本品可以引起腎出血、膀胱纖維化及出血性膀胱炎、腎盂積水、膀胱尿道返流、甚至繼發(fā)腎癌,但與其他烷化劑抗癌藥相比,本品的腎毒性相對較低。
6、皮膚、粘膜:不論是單獨(dú)使用或與其他藥物合并使用,本品均影響毛囊細(xì)胞的分裂,對頭發(fā)、毛囊均有明顯毒性。用藥后引起脫發(fā)的程度是劑量相關(guān)的,停藥后可逐漸長出新發(fā)。由于本品可以抑制口腔粘膜的快速增殖,引起口腔炎,也可引起藥物性皮炎,與其他藥物合并使用,也偶見指甲脫落和色素沉著。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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