阿侖膦酸鈉片(福善美)主要成份為阿侖膦酸鈉,為白色片?;瘜W(xué)名稱為(4-氨基-1-羥基亞丁基)二膦酸單鈉鹽三水合物,分子式是C4H12NNaO7P2·3H2O。那么阿侖膦酸鈉片的作用機(jī)制主要是什么?
阿侖膦酸鈉片是中國是現(xiàn)今一個(gè)骨質(zhì)疏松藥物和維生素D的單片復(fù)方制劑,每周只需服用一次,大大提高了患者的順應(yīng)性和依從性。阿侖膦酸鈉片已經(jīng)進(jìn)入國家醫(yī)保目錄,在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下,為患者帶來抗骨質(zhì)疏松的新福音。如果飲食中鈣攝入不足,患者可額外補(bǔ)充鈣。對(duì)于維生素D缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)患者(如,年齡大于70歲、哺乳或慢性疾病),除了服用阿侖膦酸鈉片可能需要增加維生素D的補(bǔ)充量。對(duì)于胃腸道吸收不良綜合癥患者,可能需要補(bǔ)充較高劑量維生素D,可以考慮檢測25-羥維生素D水平。
阿侖膦酸鈉片的作用機(jī)制:動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)該品有下述作用方式。在細(xì)胞水平,阿侖膦酸鈉對(duì)骨吸收部位特別是破骨細(xì)胞作用的部位有親嗜性。正常情況下,破骨細(xì)胞粘附于骨表面但邊緣并不粗糙,而粗糙的邊緣則是骨吸收活躍的標(biāo)志。阿侖膦酸鈉不影響破骨細(xì)胞的聚集或粘附,但它確實(shí)能抑制破骨細(xì)胞的活性。小鼠體內(nèi)進(jìn)行的有關(guān)標(biāo)記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉在骨內(nèi)作用部位的研究顯示,破骨細(xì)胞表面的攝入是成骨細(xì)胞表面的10倍。標(biāo)記有放射活性的[3H]阿侖膦酸鈉分別給予大鼠6天和小鼠49天后,檢查其骨組織發(fā)現(xiàn),正常骨形成于阿侖膦酸鈉表面,后者與基質(zhì)結(jié)合后不再具有藥理活性,因此,阿侖膦酸鈉必須持續(xù)服用以抑制新形成的吸收表面的破骨細(xì)胞。狒狒和大鼠的組織形態(tài)測量學(xué)顯示,阿侖膦酸鈉能降低骨轉(zhuǎn)換(即骨重建部位的數(shù)量),而且,在這些重建部位,骨形成超過骨吸收,從而使骨量逐漸增加。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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