合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，鹽酸舍曲林片與舒馬普坦是可以合用的嗎？

臨床試驗(yàn)入組了663 例≥65 歲的美國老年抑郁患者，其中180 例≥75 歲。與年輕受試者報告的不良反應(yīng)相比，在老年患者臨床試驗(yàn)中觀察到的總體不良反應(yīng)模式無差異。而且，根據(jù)報告的其它經(jīng)驗(yàn)，尚未發(fā)現(xiàn)老年和年輕受試者間的安全性模式存在差異。和其它藥物一樣，不排除一些老年患者具有更高的敏感性。一項(xiàng)本品與安慰劑對照的臨床試驗(yàn)，入組了947 例老年抑郁癥患者。與年輕受試者報告的療效相比，在老年患者臨床試驗(yàn)中觀察到的總體療效模式無差異。

老年患者中的其它不良事件：在354 例老年患者參加的本品和安慰劑對照試驗(yàn)中，總體不良事件基本與本說明書中列出的不良事件相似。尿路感染是唯一未列出的不良事件，在安慰劑對照試驗(yàn)中，報告其發(fā)生率≥2%，且高于安慰劑組。

老年患者應(yīng)用SSRIs（包括舍曲林)和SNRIs后，可出現(xiàn)具有臨床意義的低鈉血癥。該不良事件對老年患者的風(fēng)險可能更大。

舒馬普坦：在舍曲林上市后，有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實(shí)需要舍曲林與該藥合并使用的話，應(yīng)當(dāng)對病人進(jìn)行密切的觀察。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）