開塞露的原理就是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,讓更多的水分滲入腸腔,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應(yīng),再加上其具有的潤滑作用,使大便容易排出。
那么,開塞露多用好嗎?
常見的開塞露有兩種制劑,一種是甘油制劑,另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同,但原理基本一樣,都是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應(yīng),再加上其具有潤滑作用,能使大便容易排出。
但是,常用開塞露會(huì)產(chǎn)生副作用。開塞露是通過刺激腸壁引起排便反射來幫助排便,如果經(jīng)常使用,直腸被刺激次數(shù)越多,它的敏感性就越差,一旦適應(yīng)了該藥物將不再有反應(yīng),特別是那些大便干結(jié)且量少的患者,長期依賴開塞露排便會(huì)更困難。
開塞露造成腸壁干燥,經(jīng)常使用會(huì)引起習(xí)慣性便秘。也會(huì)有依賴性的。
開塞露效果直接,所以便秘病人濫用的情況也會(huì)較多。但實(shí)際上,刺激型瀉藥對腸壁的刺激作用,很可能會(huì)導(dǎo)致患者的依賴性,形成沒有強(qiáng)烈刺激就不肯排便的習(xí)慣。隨著使用時(shí)間的增長,腸壁對刺激的敏感性會(huì)變得越來越弱,導(dǎo)致開塞露再難發(fā)揮作用。
在臨床上,開塞露主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者,比如長期臥床的病人和做術(shù)前準(zhǔn)備的病人。孕婦、兒童尤其不宜使用開塞露。
因?yàn)殚_塞露可能會(huì)引起局部組織的強(qiáng)烈收縮,造成孕婦短暫缺血,引發(fā)慢性炎癥。兒童則由于腸黏膜十分嬌嫩,山梨醇的刺激會(huì)影響到他們的胃腸道功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄭葵航)
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