藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,肝功能不全患者用 卡培他濱片 需要注意什么?
未進(jìn)行卡培他濱用于妊娠婦女的研究?;诳ㄅ嗨麨I的藥理毒理性質(zhì),可推斷出卡培他濱用于妊娠婦女可能引起胎兒損傷。在動(dòng)物生殖毒性研究中,卡培他濱引起胚胎死亡和畸形。這些發(fā)現(xiàn)均在氟嘧啶衍生物的預(yù)期效應(yīng)范圍內(nèi)??ㄅ嗨麨I可能是一種人類致畸劑。妊娠期間禁止使用卡培他濱。如果妊娠期間使用卡培他濱,或患者在用藥期間懷孕,應(yīng)告知患者該藥對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)勸告育齡婦女在接受卡培他濱治療期間避免懷孕。
藥物是否經(jīng)人乳汁分泌尚不確定。哺乳小鼠給予單劑卡培他濱口服后可見乳汁中含大量卡培他濱代謝產(chǎn)物。由于卡培他濱可能致飲母乳幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),建議哺乳期婦女接受卡培他濱治療時(shí)停止授乳。
卡培他濱單藥治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,60-79歲癌患者群胃腸道毒性的發(fā)生率與總體人群近似。可逆的3或4級(jí)胃腸道不良反應(yīng)在80歲以上的患者中發(fā)生率較高,如腹瀉、惡心、嘔吐。當(dāng)希羅達(dá)與其它藥物聯(lián)用時(shí),老年患者(≥65歲)與年輕患者相比出現(xiàn)更多的3級(jí),4級(jí)及導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)??ㄅ嗨麨I聯(lián)合多西紫杉醇用于60歲以上患者的安全性分析顯示,治療相關(guān)3和4級(jí)不良事件的發(fā)生率、治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件以及因不良事件提前退出治療的發(fā)生率高于60歲以下患者組。
肝功能不全:在13例肝轉(zhuǎn)移引起的輕中度肝功能障礙(根據(jù)膽紅素、AST/ALT及堿性磷酸酶的綜合評(píng)分確定)患者中,給予單劑量卡培他濱1255mg/m[sup]2[/sup]后進(jìn)行評(píng)估。肝功能障礙患者與肝功能正?;颊撸╪=14)相比,卡培他濱的AUC0-∝和Cmax均增加60%,而5-FU的AUC0-∝和Cmax不受影響。對(duì)于肝轉(zhuǎn)移引起的輕中度肝功能障礙患者,使用卡培他濱時(shí)需謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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