生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,埃索美拉唑鎂腸溶片 會(huì)導(dǎo)致抑郁嗎?
埃索美拉唑完全經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)(CYP)代謝。埃索美拉唑的大部分代謝依靠多形性的CYP2C19,生成埃索美拉唑的羥化物和去甲基代謝物。剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑砜,后者為血漿中的主要代謝物。埃索美拉唑的主要代謝物對(duì)胃酸分泌無(wú)影響。一次口服劑量的近80%的埃索美拉唑以代謝物形式從尿中排泄,其余的從糞便中排出。尿中的原形藥物不到1%。
埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構(gòu)體,通過(guò)特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌,為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑。奧美拉唑的R-異構(gòu)體和S-異構(gòu)體具有相似的藥效學(xué)特性。
基于常規(guī)的多次用藥毒性、基因毒性和生殖毒性研究,臨床前的相關(guān)研究沒(méi)有顯示埃索美拉唑?qū)θ祟愑刑厥獾奈:ΑS孟旌衔镌诖笫笾械闹掳┭芯堪l(fā)現(xiàn)了胃的ECL細(xì)胞增生和類癌。在大鼠中對(duì)胃的這些效應(yīng)是由于持續(xù)、顯著的高胃泌素血癥的結(jié)果。后者繼發(fā)于胃酸產(chǎn)生的減少,見(jiàn)于長(zhǎng)期使用胃酸分泌抑制劑后的大鼠。
埃索美拉唑鎂腸溶片對(duì)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)影響:感覺(jué)異常,嗜睡,失眠,眩暈??赡嫘跃皴e(cuò)亂,激動(dòng),易攻擊,抑郁和幻覺(jué),主要存在于嚴(yán)重疾病患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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