藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用,那么, 異維A酸軟膠囊 與小劑量孕酮制劑合用可以的嗎?
口服14C標(biāo)記的異維A酸混懸液80mg后,14C的活性在血中90小時(shí)衰減一半。異維A酸的代謝產(chǎn)物及代謝終產(chǎn)物(軛合物)以相對均等的量從尿液及糞便中排泄(占總量65%~83%)。74名健康成年受試者進(jìn)食條件下單次口服80mg異維A酸后,異維A酸及4-氧-異維A酸的消除半衰期(t1/2)分別為21.0±8.2h及24.0±5.3h。囊腫性痤瘡患者單次及多次用藥后,異維A酸的累積比范圍為0.90~5.43。
本藥的作用機(jī)制尚未完全清楚。用于治療痤瘡時(shí)具有縮小皮脂腺組織,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞,并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。近來研究還表明本藥可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機(jī)制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。
在異維A酸的治療過程中,小劑量孕酮制劑不是適宜的避孕方法,盡管)其他激素避孕藥效果更好,但仍有使用外用、肌注、植入、插入激素避孕等方法導(dǎo)致懷孕的報(bào)道。且單用一種避孕方法的患者懷孕率更高。合用異維A酸是否影響激素的避孕效果尚不清楚。因此強(qiáng)烈建議使用異維A酸的育齡期婦女同時(shí)使用兩種以上的有效避孕方法,且至少其中一種為主要推薦的避孕方式。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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