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牛黃解毒片(片仔癀)的藥物相互作用是怎樣的呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/12/19 11:17:49
    導(dǎo)讀:牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草共8味藥制成,是中成藥清熱解毒劑的代表藥。具有清熱解毒之功效,可清瀉三焦實火、清肺胃實熱、蕩滌積滯。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么牛黃解毒片(片仔癀)的藥物相互作用是怎樣的呢?

牛黃解毒片孕婦是禁用的,小兒也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。在服用牛黃解毒片期間還應(yīng)注意,忌煙酒及辛辣、油膩食物;服藥后大便次數(shù)每日2——3次者應(yīng)減量;服藥3天后癥狀無改善或加重者,應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診;高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;如果正在使用其他藥物,應(yīng)先咨詢醫(yī)生。該藥不宜與強心苷、生物堿、抗生素類或異煙肼合用;過敏體質(zhì)者不宜使用。

不宜與牛黃解毒片配伍的藥物:

強心苷類:人工牛黃。石膏富含鈣離子,若與強心苷類藥品聯(lián)用,會產(chǎn)生協(xié)同作用,增強心肌收縮力,可能導(dǎo)致心律失常與傳導(dǎo)阻滯。

中樞抑制劑:人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子,與中樞抑制劑合用會增強中樞抑制作用。

氨基糖苷類:大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥及奎尼丁。異煙肼:大黃富含的大黃酸與沒食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化,促使磺胺類藥品在腎小管形成結(jié)晶,損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞,從而造成結(jié)晶尿。血尿。尿閉及腎損害;氨基糖苷類藥品在堿性尿液中抗菌能力強,而牛黃解毒片能酸化尿液,導(dǎo)致其抗菌能力下降;人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子,能與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥。奎尼丁與異煙肼形成難溶性絡(luò)合物而影響藥品的吸收。

維生素b1、b6聯(lián)用:大黃中的鞣質(zhì)可與維生素b1。b6形成難以吸收的復(fù)合物而排出體外,故降低兩藥的療效。

酶制劑:桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分,可使酶水解而失去活性;大黃中含有很多的鞣質(zhì),能與酶制劑中的蛋白質(zhì)的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵,硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結(jié)合,使酶失去活性,影響酶類藥品的療效。

阿司匹林類:抗酸藥:甘草中的糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)可使胃酸分泌增多,減少胃黏液的分泌,降低胃腸道黏膜的抵抗力。與阿司匹林聯(lián)用,可誘發(fā)加重胃、十二指腸潰瘍;與抗酸藥合用會產(chǎn)生酸堿中與,從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。

噻嗪類利尿藥:甘草中含有的鹽皮質(zhì)激素樣物質(zhì)能促進(jìn)水。鈉潴留以及排鉀增加,從而加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥。

降糖藥:甘草中的糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)可使血糖上升,從而降低降糖藥的療效,亦可導(dǎo)致糖尿病患者病情加重的危險。

酸鹽類藥:其中所含的鈣離子會與硫酸鹽。磷酸鹽類形成沉淀,使酸鹽類藥療效降低,而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化,增加其不良反應(yīng)。

其他含砷中藥制劑:雄黃毒性較強,其主要成分為二硫化二砷。砷化物經(jīng)消化道吸收后,80%的吸收量均蓄積在人體各組織,與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量,增加其毒性。

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(實習(xí)編輯:李蓉)

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