藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,卡馬西平片(得理多)與紅霉素合用可以的嗎?
對(duì)混合型癲癇伴有非典型失神發(fā)作的患者尤為小心。因?yàn)楸舅幙梢l(fā)起全身驚厥發(fā)作頻率的增加。若發(fā)作加劇,應(yīng)停止服用本藥。若有如下反應(yīng),如發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、口腔潰瘍、易青腫、瘀斑或紫癜發(fā)生,病人應(yīng)立刻告訴醫(yī)生。
雖然卡馬西平劑量與血藥濃度之間、血藥濃度與臨床藥效或耐受性之間的關(guān)系不確切,但是監(jiān)測(cè)血藥濃度對(duì)下列情況可能會(huì)有幫助:當(dāng)發(fā)作頻率突然增加或檢查病人是否遵囑服藥;妊娠期;兒童及青少年服藥期間;懷疑吸收障礙;懷疑合并用藥引起的中毒。若需立即停服本藥,在換用新的抗癲癇藥之前,應(yīng)使用其它合適的過(guò)渡藥物(如安定靜脈注射或直腸給藥;苯妥英靜脈注射)。
有病例報(bào)告,再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏與本藥有關(guān)。但大多數(shù)是一過(guò)性的,未必是再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥。在服用本藥前,應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù),包括血小板計(jì)數(shù),可能的話(huà)檢測(cè)網(wǎng)狀細(xì)胞和血漿鐵,以此作為參考基線(xiàn)。
紅霉素可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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