生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,來(lái)曲唑片會(huì)導(dǎo)致腹瀉嗎?
60%的來(lái)曲唑與血漿蛋白結(jié)合,主要是白蛋白(55%)。來(lái)曲唑在紅細(xì)胞中的濃度是其血漿濃度的80%。應(yīng)用[sup]14[/sup]C標(biāo)記的來(lái)曲唑2.5mg后,血漿中82%的放射活性物質(zhì)為原形藥物,因此全身的代謝產(chǎn)物很少。來(lái)曲唑在組織中分布迅速、廣泛,穩(wěn)態(tài)時(shí)的表觀分布容積為1.87±0.47L/kg。
在絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者中,所有接受每日0.1-5mg劑量的患者,其血漿雌二醇、雌酮和硫酸雌酮的水平可以分別從基線水平下降75-95%。當(dāng)劑量達(dá)到0.5mg或更高時(shí),很多雌酮和硫酸雌酮的值低于檢測(cè)限,表明在此劑量水平可能得到更高的抑制率。在所有接受治療的患者中,藥物在治療過(guò)程中對(duì)雌激素生物合成的抑制作用一直保持存在。
一項(xiàng)涉及不同肝功能水平的研究中,有中度肝功能損害的志愿者的平均AUC比肝功能正常者高出37%,但仍在肝功能正常志愿者的范圍值之內(nèi)。一項(xiàng)對(duì)比8例肝硬化、嚴(yán)重肝功能不全的患者和8例健康志愿者單次應(yīng)用來(lái)曲唑后的藥代動(dòng)力學(xué)的研究表明,前一組患者的AUC和T1/2分別升高95%和187%。因此,可以預(yù)期在有嚴(yán)重肝功能損害的乳腺癌患者中與沒(méi)有肝損害的患者相比,來(lái)曲唑的濃度將會(huì)升高。由于在每日接受5-10mg來(lái)曲唑的患者中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)毒性增加,因此在有嚴(yán)重肝功能不良的患者中無(wú)須調(diào)整劑量。但是,應(yīng)對(duì)這些患者密切觀察。
來(lái)曲唑片的不良反應(yīng)有骨骼肌疼痛、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、呼吸困難、咳嗽、便秘、嘔吐、腹瀉、胸痛、病毒感染、面部潮紅、腹痛等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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