氫溴酸西酞普蘭片的主要成分化學(xué)名:-1-(3-N,N-二甲氨基丙基)-1-(4-氟苯基)-1,3-二氫異苯并呋喃-5-腈 氫溴酸鹽。分子式:C20H21FN2O·;分子量:405.35。那么,氫溴酸西酞普蘭片適用于哪類人群呢?
西酞普蘭為抗抑郁藥,是一種二環(huán)氫化酞類衍生物。西酞普蘭抗抑郁的作用機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺(5-HT)的再攝取,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)的功能有關(guān)。體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)提示,西酞普蘭是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑,對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。大鼠給予西酞普蘭14天,抑制5-HT再攝取的作用未見(jiàn)耐受。西酞普蘭是消旋體,其抑制5-HT再攝取的作用主要由其(S)-對(duì)映體發(fā)揮的。
老年人、兒童、孕婦對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同,因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應(yīng);嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟,對(duì)藥物非常敏感,很復(fù)雜,屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險(xiǎn)的年齡階段。因此,無(wú)論是老年人、兒童,還是孕婦,都有遵照氫溴酸西酞普蘭片的用藥準(zhǔn)則。具體要求如下;
【兒童用藥】抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生與自殺相關(guān)的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性,對(duì)抗行為和易怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗(yàn),仍需密切監(jiān)測(cè)患者的自殺表現(xiàn)。
【老年患者用藥】超過(guò)65歲的病人,每日最高劑量40mg。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】西酞普蘭對(duì)人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對(duì)于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)理論上可能對(duì)胎兒或嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。
除此之外,我們特別需要注意:
1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
2.服藥期間要保持情緒樂(lè)觀,切忌生氣惱怒。
3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.服藥7天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
患者在服用氫溴酸西酞普蘭片的過(guò)程中注意一定的用藥準(zhǔn)則,在合理的要求下,對(duì)癥下藥,有利于患者的健康。
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(實(shí)習(xí)編輯:林旋)
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