鹽酸二甲雙胍片用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。那么，鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是有哪些呢？

鹽酸二甲雙胍片口服，成人開始一次0.25g(1片)，一日2~3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超過(guò)2g(8片)。餐中或餐中即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。

鹽酸二甲雙胍片主要由小腸吸收，吸收半衰期為0.9~2.6小時(shí)，生物利用度為50%~60%?？诜纂p胍0.5g后2小時(shí)，其血漿濃度達(dá)峰值，近2μg/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍，為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多，二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不與血漿蛋白結(jié)合，以原形隨尿液排出，清除迅速，血漿半衰期為1.7~4.5小時(shí)，12小時(shí)內(nèi)90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌，故腎清除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率，由于本品主要以原形由腎臟排泄，故在腎功能減退時(shí)用本品可在體內(nèi)大量積聚，引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。

鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是老年患者(>65歲)慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）