酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)是由輝瑞公司研制的戒煙藥。暢沛可有效緩解對(duì)尼古丁的渴求和戒斷癥狀，而且可以在12周的治療中幫助減少吸煙的快感。

那么，服用酒石酸伐尼克蘭片的注意事項(xiàng)是什么？

用藥應(yīng)注意避免濫用，留意用藥注意事項(xiàng)，防止不良反應(yīng)。濫用藥物，不僅造成物質(zhì)上的浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是會(huì)給病人帶來(lái)種種痛苦。以下是關(guān)于患者在服用酒石酸伐尼克蘭片時(shí)的注意事項(xiàng)：

戒煙效應(yīng)：無(wú)論是否接受暢沛治療，戒煙本身引起的生理變化即可改變一些藥物的藥代動(dòng)力學(xué)或藥效學(xué)，因此可能需要調(diào)整這些藥物的應(yīng)用劑量(例如氨茶堿、華法林及胰島素)。吸煙誘導(dǎo)CYP1A2的活性，因此戒煙可能導(dǎo)致CYP1A2底物血漿水平升高。無(wú)論是否接受藥物治療，戒煙本身即與潛在精神疾病(如抑郁癥)的惡化相關(guān)。有精神病史的患者用藥應(yīng)予以注意，并應(yīng)給予相應(yīng)的建議。尚無(wú)癲癇患者應(yīng)用暢沛的臨床經(jīng)驗(yàn)。治療結(jié)束時(shí)，最多有3%的患者出現(xiàn)易怒、吸煙渴求、抑郁和/或失眠等癥狀的增加，這些癥狀與停止應(yīng)用暢沛相關(guān)。因而處方醫(yī)生應(yīng)告知患者相關(guān)信息，并考慮或與患者討論是否需逐漸減量。

對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響：暢沛對(duì)駕駛及操作機(jī)器的能力可能具有輕至中度的影響。暢沛可能引起頭暈及嗜睡，因此可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力。建議患者首先確定暢沛對(duì)其駕駛、操作復(fù)雜機(jī)器或從事其它具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)是否有影響，再?gòu)氖麓祟?lèi)活動(dòng)。

藥物濫用和依賴(lài)：低于1/1000的患者在暢沛臨床研究中報(bào)告欣快感。更高劑量（大于2mg）的暢沛較易引起胃腸道不適，如惡心和嘔吐。臨床研究中未發(fā)現(xiàn)需不斷增加劑量以維持治療效果的證據(jù)，這提示暢沛不會(huì)產(chǎn)生耐受。突然停服，不超過(guò)3%的患者會(huì)出現(xiàn)易激惹和睡眠紊亂。這提示在某些患者中，伐尼克蘭可能產(chǎn)生輕度軀體依賴(lài)，但與成癮無(wú)關(guān)。在1項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室的人類(lèi)濫用傾向研究中，單劑口服1mg的暢沛未在吸煙者中產(chǎn)生明顯的積極或消極的主觀(guān)反應(yīng)。在非吸煙者中，1mg暢沛會(huì)產(chǎn)生某些積極主觀(guān)反應(yīng)的增加，但同時(shí)伴隨消極的不良反應(yīng)，特別是惡心的增加。單劑口服3mg暢沛無(wú)論對(duì)吸煙者還是非吸煙者均會(huì)產(chǎn)生不適的主觀(guān)反應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）