奧氮平日服后吸收良好,在5~8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度。吸收不受食物影響。口服與靜脈給藥相比的絕對(duì)生物利用度尚未確定。那么,奧氮平片(歐蘭寧)可以用于前列腺增生者嗎?
在為期一年或更短的對(duì)照研究中,奧氮平治療中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙較少,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。但長(zhǎng)期用藥會(huì)使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)性增加。因此,若用奧氮平治療的患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征,應(yīng)考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性惡化甚或加重。
患者服藥期間常會(huì)出現(xiàn)短暫的無(wú)癥狀性的肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高,尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現(xiàn)出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應(yīng)慎用奧氮平。治療期間如出現(xiàn)ALT和/或AST升高,應(yīng)注意觀察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下,應(yīng)該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報(bào)告,以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報(bào)告。
對(duì)奧氮平治療與出現(xiàn)靜脈栓塞之間的瞬時(shí)聯(lián)系罕有報(bào)道(<0.01%),兩者之間的聯(lián)系尚未確認(rèn)。然而,由于精神分裂癥患者往往伴有后天靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),因此所有可能與靜脈栓塞相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素(如對(duì)患者實(shí)施固定術(shù))均應(yīng)給予考慮,并采取預(yù)防措施。
奧氮平片慎用于有下列情況的患者:1.有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;2.任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低者;3.有藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史者;4.伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制;5.嗜酸性粒細(xì)胞過(guò)多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;6.前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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