奧氮平屬抗精神病藥(二氮雜卓和氧氮雜卓)。奧氮平是一種抗精神病藥,作用于多種受體系統(tǒng),進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。那么,奧氮平片(歐蘭寧)可以用于麻痹性腸梗阻者嗎?
在臨床前的研究中,奧氮平表現(xiàn)出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體,動(dòng)物行為學(xué)研究顯示,奧氮平對(duì)五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致,已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。
電生理研究證明,奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對(duì)涉及運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小,動(dòng)物試驗(yàn)中,降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。奧氮平可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),與某些其他抗精神病藥不同。
奧氮平可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。對(duì)健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,奧氮平對(duì)5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體,另外,一項(xiàng)對(duì)精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,奧氮平治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以?shī)W氮平治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與氯氮平具有可比性。
奧氮平片慎用于有下列情況的患者:1.有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;2.任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低者;3.前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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