藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，肝功能不全患者用米氮平片（瑞美?。┮⒁馐裁磫?？

米氮平在服藥后幾天內大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結合反應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產物仍具有藥理學活性，并和原化合物具有一樣的藥代動力學特性。

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內聚積現象。在所推薦的劑量范圍內，米氮平呈線性藥代動力學。與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學特征。

肝功能不全：與正常肝功能受試者相比，單次口服15mg本品后，肝功能損害患者的米氮平清除率下降約30%。肝功能損害患者應慎用米氮平。

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（實習編輯：李偉君）