瑞美隆為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有“Organon”字樣，另一面有代碼。15mg和30mg片劑上有刻痕。瑞美隆的主要成份為米氮平。那么，瑞美隆對神經(jīng)系統(tǒng)的影響是怎樣呢？

瑞美隆主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)，隨后是結(jié)合反應(yīng)。瑞美隆在脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。瑞美隆對肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。瑞美隆的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。瑞美隆有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，米瑞美隆對心血管系統(tǒng)無影響。

瑞美隆在所推薦的劑量范圍內(nèi)，瑞美隆的藥代動力學形式為線性。瑞美隆大多被代謝，并在服藥后幾天內(nèi)通過尿液和糞便排出體外。瑞美隆的清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。瑞美隆的血藥濃度在服藥3-4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。

瑞美隆口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），瑞美隆約2小時后血漿濃度達到高峰。瑞美隆約85%與血漿蛋白結(jié)合。瑞美隆的平均半衰期為20-40小時，偶見長達65小時，瑞美隆在年輕人中也偶見較短的半衰期。瑞美隆同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體，瑞美隆的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。

瑞美隆對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：常見：感覺減退、情感淡漠、抑郁、運動功能減退、眩暈、顫搐、激越、焦慮、健忘、運動機能亢進、感覺異常；偶見：共濟失調(diào)、譫妄、錯覺、人格解體、運動障礙、錐體外系綜合征、性欲增強、協(xié)調(diào)能力異常、構(gòu)音障礙、幻覺、躁狂反應(yīng)、神經(jīng)官能癥、肌張力障礙、敵對行為、反射增強、情緒不穩(wěn)定、欣快癥、偏執(zhí)狂樣反應(yīng)；罕見：失語癥、眼球震顫、靜坐不能（精神運動性坐立不安）、木僵、癡呆、復(fù)視、藥物依賴、麻痹、癲癇大發(fā)作、肌張力減退、肌陣攣、精神病性抑郁癥、停藥綜合征、5－羥色胺綜合征。

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（實習編緝：葉鎧）