比卡魯胺片廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以比卡魯胺片對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。那么，比卡魯胺片醫(yī)保哪一類？

比卡魯胺片經(jīng)口服吸收良好。沒有證據(jù)表明食物對(duì)其生物利用度方面存在任何臨床相關(guān)的影響。(S)-對(duì)映體相對(duì)(R)-對(duì)映體消除較為迅速，后者的血漿清除半衰期為一周。在藥品的每日用量下，(R)-對(duì)映體因其半衰期長(zhǎng)，在血漿中蓄積了約10倍。當(dāng)每日服用藥品50mg時(shí)，(R)-對(duì)映體的穩(wěn)態(tài)血漿濃度約9mg/ml，穩(wěn)態(tài)時(shí)有效(R)-對(duì)映體占總循環(huán)內(nèi)藥量的99%。

比卡魯胺片(R)-對(duì)映體的藥代動(dòng)力學(xué)不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。有證據(jù)表明在嚴(yán)重肝損害病例中，(R)-對(duì)映體血漿清除較慢。藥品與蛋白高度結(jié)合(消旋體96%，R-比卡魯胺99.6%))并被廣泛代謝(經(jīng)氧化及葡萄糖醛酸化)，其代謝產(chǎn)物以幾乎相同的比例經(jīng)腎及膽消除。

比卡魯胺片屬于醫(yī)保乙類藥品，價(jià)格是相比其他藥品而言，比卡魯胺片是比較貴的，不過(guò)醫(yī)保用藥都是可以報(bào)銷一部分的，患者可以放心。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)